Τι είναι η πρόπτωση ορθού;

Πρόπτωση ορθού είναι η πάθηση κατά την οποία το ορθό προβάλλει έξω από τον πρωκτό. Το ορθό είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου. Όταν παύει να συνδέεται μέσω συνδέσμων με τους ιστούς της περιοχής ή όταν χαλαρώνει η σύσταση του, τότε προκαλείται η πρόπτωση ορθού.

Η πρόπτωση ορθού δεν αποτελεί μια συχνή πάθηση. Είναι όμως ιδιαίτερα δυσάρεστη γιατί επηρεάζει την καθημερινή ζωή των ασθενών. Συχνά συνοδεύεται από χαλάρωση των σφιγκτήρων, γεγονός που οδηγεί σε ακράτεια κοπράνων. Η πάθηση εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες.

Ο Δρ. Μάριος Γρηγορίου, Συνεργάτης Χειρουργός του Ιατρικού Διαβαλκανικού Κέντρου Θεσσαλονίκης, έχει εξειδικευτεί στις παθήσεις πρωκτού εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους.

 

Πρόπτωση ορθού: Ποια είναι τα είδη της πάθησης;

Η πάθηση διακρίνεται στις εξής κατηγορίες:

Ολική πρόπτωση ορθού: Όταν το ορθό προβάλλει εξ ολοκλήρου από τον πρωκτό. Στα πρώτα στάδια αυτό συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της κένωσης. Αργότερα όμως μπορεί να προβάλει όταν ο ασθενής είναι όρθιος ή όταν περπατάει. Καθώς επιδεινώνεται η πάθηση, το ορθό προβάλλει συνεχώς από τον πρωκτό.

Μερική πρόπτωση ορθού: Πρόκειται για το πιο συχνό είδος της πάθησης. Κατά την μερική πρόπτωση ορθού δεν προβάλλει όλο το ορθό αλλά μόνο ο βλεννογόνος. Η πρόπτωση εμφανίζεται κατά την κένωση και σπανιότερα σε άλλες περιπτώσεις.

Εσωτερική πρόπτωση ορθού: Όταν μέρος του ορθού αναδιπλώνεται και δεν προβάλλει από τον πρωκτό.

 

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πρόπτωσης ορθού;

Διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση της πάθησης όπως:

  • Δυσκοιλιότητα
  • Διάρροια
  • Χρόνιος Βήχας
  • Εγκυμοσύνη
  • Ηλικία
  • Ψυχικές διαταραχές
  • Προηγούμενη επέμβαση στην περιοχή (συνήθως γυναικολογική)
  • Νευρολογικές παθήσεις

 

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η πρόπτωση ορθού;

Οι ασθενείς με πρόπτωση ορθού μπορούν να εμφανίσουν τα παρακάτω συμπτώματα:

  • Προβολή ορθού έξω από τον πρωκτό (αρχικά αυτό συμβαίνει μόνο κατά την κένωση και επανέρχεται μόνο του. Όσο επιδεινώνεται η πάθηση, το τμήμα του ορθού δεν επανέρχεται μόνο του αλλά χρειάζεται η βοήθεια του ασθενούς με τα δάκτυλα. Tο ορθό μπορεί να φτάσει να προβάλλει συνεχώς έξω από τον πρωκτό.)
  • Αίσθημα πρηξίματος ή ξένου σώματος στην περιοχή
  • Αίσθημα μη ολοκλήρωσης της κένωσης
  • Δυσκοιλιότητα
  • Χαλάρωση σφιγκτήρων (ακράτεια κοπράνων)
  • Αιμορραγία κατά την κένωση
  • Αίσθηση άλγους

Πως γίνεται η διάγνωση της πρόπτωσης ορθού;

Η πρόπτωση ορθού συχνά συγχέεται με την αιμορροϊδοπάθεια, λόγω των κοινών συμπτωμάτων. Γι’ αυτό ο μόνος που είναι κατάλληλος για τη διάγνωση της νόσου είναι ο Ειδικός Πρωκτολόγος. Αρχικά θα πραγματοποιηθεί κλινική εξέταση και έπειτα ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε κάποιες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Πρωκτοσκόπηση
  • Κολονοσκόπηση
  • Ορθοπρωκτική μανομετρία
  • Διάβαση παχέος εντέρου
  • Αφοδευσιογράφημα

 

Ποια θεραπεία ακολουθείται για την πρόπτωση ορθού;

Στα πρώτα στάδια η θεραπεία που ακολουθείται είναι συντηρητική. Συνιστάται συγκεκριμένη διατροφή για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας αντίστοιχα. Επίσης, σημαντικό ρόλο παίζει και η ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να ακολουθηθεί για το διάστημα που η πρόπτωση δεν είναι μεγάλη. Επειδή όμως η πάθηση σταδιακά επιδεινώνεται, μοναδική θεραπευτική αντιμετώπιση είναι η χειρουργική επέμβαση. Για την επέμβαση διενεργούνται δύο ειδών επεμβάσεις:

  1. Διακοιλιακή: πραγματοποιείται μέσω τομών στο κοιλιακό τοίχωμα.
  2. Περινεϊκή: πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού

O εξειδικευμένος ιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη επέμβαση ανάλογα με την κάθε περίπτωση. Θα λάβει υπόψιν του την υγεία του ασθενούς και την ηλικία του και θα του προτείνει την κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπιση.

Αν ταλαιπωρείστε από πρόπτωση ορθού επικοινωνήστε με το Χειρουργικό – Πρωκτολογικό Κέντρο Βορείου Ελλάδος, Proctolab. Ο Δρ. Μάριος Γρηγορίου έχει πολυετή εμπειρία σε περιπτώσεις πρόπτωσης ορθού. Ο ιατρός έχει μετεκπαιδευθεί στη Χειρουργική Παχέος Εντέρου-Πρωκτού και διατελεί μέλος πληθώρας ιατρικών συλλόγων σε Ελλάδα, Κύπρο κα Αγγλία.