Τι είναι η περιτονίτιδα;

Το περιτόναιο είναι μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει το εσωτερικό της κοιλιάς και περιβάλλει τα όργανα στο εσωτερικό της. Περιτονίτιδα είναι ο όρος για τη φλεγμονή του περιτοναίου. Οι ιστοί μπορεί να φλεγμαίνουν αν εκτεθούν σε μολυσμένα σωματικά υγρά. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν κάτι στο εσωτερικό του διαρρέει ή σπάει. Η λοίμωξη είναι η πιο κοινή αιτία της περιτονίτιδας και μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Υπάρχουν δύο τύποι περιτονίτιδας:

  • Αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα. Αυτή η λοίμωξη προκαλείται από βακτήρια. Μπορεί να συμβεί όταν κάποιος έχει ηπατική νόσο, όπως κίρρωση, ή νεφρική νόσο.
  • Δευτεροπαθής περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα μπορεί να συμβεί λόγω μιας ρήξης κάποιου οργάνου στην κοιλιά. Ή μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις υγείας.

Τι προκαλεί περιτονίτιδα;

Αυτό μπορεί να συμβεί αν έχετε κάποιον τραυματισμό στο παχύ έντερο ή μια σκωληκοειδής απόφυση που έχει σκάσει.

Άλλες αιτίες είναι:

  • Τραυματισμός στο στομάχι, το έντερο, τη χοληδόχο κύστη, τη μήτρα ή την ουροδόχο κύστη σας
  • Μια λοίμωξη κατά τη διάρκεια θεραπείας για νεφρική νόσο τελικού σταδίου (περιτοναϊκή κάθαρση)
  • Λοίμωξη του υγρού στην κοιλιά από ηπατική νόσο τελικού σταδίου (κίρρωση)
  • Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου στις γυναίκες
  • Χειρουργική επέμβαση (εάν τα βακτήρια εισέλθουν στην κοιλιά σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης)
  • Τραύμα (εάν βακτήρια εισέλθουν στην κοιλιά σας κατά τη διάρκεια τραυματισμού)

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Πόνος ή ευαισθησία στην κοιλιά.
  • Φούσκωμα ή αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά.
  • Πυρετός.
  • Τάση για εμετό.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Διάρροια.
  • Μειωμένα ούρα.
  • Δίψα.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Αίσθημα κόπωσης.
  • Σύγχυση.

Πώς διαγιγνώσκεται η περιτονίτιδα;

Ο γιατρός θα ξεκινήσει ρωτώντας για το ιατρικό ιστορικό. Θα εξετάσει σωματικά την κοιλιά και θα ελέγξει αν είναι πρησμένη. Εάν είναι, θα ακολουθήσει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει για ενδείξεις φλεγμονής ή λοίμωξης (υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων). Μπορεί επίσης να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις.

Ένας τρόπος για να επιβεβαιωθεί και να εντοπιστεί η συγκεκριμένη λοίμωξη στο περιτόναιο είναι να αντλήσουν λίγο από το υγρό με μια βελόνα (παρακέντηση) και να το εξετάσουν σε εργαστήριο (καλλιέργεια περιτοναϊκού υγρού). Σε περιπτώσεις ασκίτη, αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στην κοιλιά σας. Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, όταν ο γιατρός δεν μπορεί να βρει την αιτία της περιτονίτιδας, μπορεί να χρειαστεί να εξερευνήσει την κοιλιακή κοιλότητα με χειρουργική επέμβαση για να βρει και να διορθώσει το πρόβλημα.

Θεραπεία

Η αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Στη θεραπεία περιλαμβάνονται αντιβιοτικά καθώς και υποστηρικτική φροντίδα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία για την δευτερογενή περιτονίτιτδα μπορεί να περιλαμβάνει:

Αντιβιοτικά. Πιθανότατα θα πάρετε αντιβιοτικό φάρμακο μέσω μιας βελόνας σε μια φλέβα. Αυτό καθαρίζει τη λοίμωξη και εμποδίζει την εξάπλωσή της. Το είδος του αντιβιοτικού που θα χρειαστείτε και το χρονικό διάστημα που θα πρέπει να το πάρετε ποικίλλει. Εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και το είδος της περιτονίτιδας που έχετε.

Χειρουργική επέμβαση. Αυτή συχνά απαιτείται για να αφαιρεθεί ο μολυσμένος ιστός, να αντιμετωπιστεί η αιτία της λοίμωξης και να αποτραπεί η εξάπλωσή της. Η χειρουργική επέμβαση είναι σημαντική εάν η περιτονίτιδά οφείλεται σε ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης, στομάχου ή παχέος εντέρου.

Άλλες θεραπείες. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, η θεραπεία σας κατά τη διάρκεια της νοσηλείας σας στο νοσοκομείο πιθανόν να περιλαμβάνει:

  • Αναλγητικά φάρμακα.
  • Ενδοφλέβια υγρά.
  • Οξυγόνο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετάγγιση αίματος.

Το εξειδικευμένο προσωπικό του Proctolab, του πρώτου Χειρουργικού – Πρωκτολογικού Κέντρου Βορείου Ελλάδος, μπορεί να σας προσφέρει θεραπεία αρίστης ποιότητας για την περιτονίτιδα. Στο κέντρο μας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης. Επικοινωνήστε μαζί μας και με τον Δρα. Μάριο Γρηγορίου για να συζητήσετε την εξατομικευμένη πορεία θεραπείας σας.