Τι ορίζεται ως επιγαστρική κήλη;

Η επιγαστρική κήλη ή αλλιώς η κήλη λευκής γραμμής εμφανίζεται- όπως και οι άλλες κήλες- ως μια διόγκωση μεταξύ του στέρνου και του ομφαλού. Είναι μια κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα στο ανδρικό φύλο.

Συνήθως η διόγκωση που εκδηλώνεται είναι μικρή με αποτέλεσμα να συγχέεται με το λίπωμα. Ως προς το μέγεθός της μια επιγαστρική κήλη ποικίλει, όμως συνήθως δεν ξεπερνά  τα 3-4 εκατοστά.  Δεν αποτελεί μια από τις συχνότερες κήλες, καθώς εμφανίζεται σε ποσοστό 2-3% του συνολικού πληθυσμού.

 

Σε ποιους ασθενείς εμφανίζεται συνήθως η επιγαστρική κήλη;

Η επιγαστρική κήλη ενδέχεται να εμφανιστεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων. Όμως, εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς από 30 έως 40 ετών, καθώς είναι  επίσης συχνή και η εμφάνισή της σε βρέφη. Επίσης, πρόκειται για μια κήλη, η οποία εμφανίζεται συχνά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

 

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της επιγαστρικής κήλης;

Η επιγαστρική κήλη εμφανίζεται εξαιτίας της εξασθένισης του μυϊκού τοιχώματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Πιο συγκεκριμένα, η εξασθένηση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος οφείλεται σε παράγοντες που αυξάνουν  την ενδοκοιλιακή πίεση. Οι παράγοντες που ευθύνονται για την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης είναι οι κάτωθι:

  • Χρόνιος βήχας
  • Παχυσαρκία
  • Έντονη χειρωνακτική εργασία
  • Εγκυμοσύνη
  • Έντονη άσκηση
  • Κληρονομικότητα
  • Κάπνισμα
  • Συχνή και επαναλαμβανόμενη άρση βαριών αντικειμένων

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η επιγαστρική κήλη;

Στην πλειονότητα των περιστατικών η επιγαστρική κήλη δεν εμφανίζει καθόλου συμπτώματα, παρά μόνο μια τοπική διόγκωση στην περιοχή της λευκής γραμμής. Η διόγκωση συνήθως είναι περισσότερο εμφανής, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια στάση. Επίσης, η διόγκωση ενδέχεται αυξηθεί σε μέγεθος, όταν ο ασθενής βήχει ή φτερνίζεται.

Αντιθέτως, σε κάποιες άλλες περιπτώσεις ασθενών η εμφάνιση επιγαστρικής κήλης ενδέχεται να προκαλεί στον ασθενή έντονο πόνο ή να τον ενοχλεί σε συγκεκριμένες κινήσεις. Εκτός από τον πόνο, μια επιγαστρική κήλη συνήθως ευθύνεται για την εκδήλωση τοπικής ευαισθησίας.

 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της επιγαστρικής κήλης θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο ιατρό, καθώς πολλές φορές συγχέεται με τη διάταση ορθών κοιλιακών μυών. Η λήψη του ιστορικού του ασθενούς και η κλινική εξέτασή του συμβάλλουν σημαντικά στη διάγνωση. Όμως, για την τελική διάγνωση είναι απαραίτητη και η διενέργεια ενός υπερηχογραφικού ελέγχου, για τον ακριβή καθορισμό του μεγέθους και του περιεχομένου της κήλης.

 

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση της επιγαστρικής κήλης;

Η επιγαστρική κήλη αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Μετά τη διάγνωση, η επιγαστρική κήλη χρήζει άμεσης αντιμετώπισης. Εάν μεγαλώσει, ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, επικίνδυνες ακόμη και για τη ζωή του ασθενούς.  Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η περίσφιξη της επιγαστρικής κήλης, η οποία οδηγεί στην νέκρωση του οργάνου εντός της κήλης.

Εάν η επιγαστρική κήλη είναι μικρού μεγέθους, ο ιατρός ενδέχεται να συστήσει  απλώς την παρακολούθησή της. Όμως, σε κάθε περίπτωση ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την οριστική αντιμετώπισή της.

Τα τελευταία χρόνια η αντιμετώπιση της επιγαστρικής κήλης, όπως όλων των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος, πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Ειδικότερα, η κλασική ανοικτή χειρουργική επέμβαση έχει αντικατασταθεί από σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Η πλειονότητα των επιγαστρικών κηλών αντιμετωπίζεται λαπαροσκοπικά, ενώ τα τελευταία χρόνια είναι δυνατή και η ρομποτική αποκατάστασή τους.

 

Λαπαροσκοπική αποκατάσταση της επιγαστρικής κήλης

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της επιγαστρικής κήλης αποτελεί τη συχνότερη επιλογή. Μέσω μικρών τομών εισάγεται το λαπαροσκόπιο και τα χειρουργικά εργαλεία, τα οποία βοηθούν στην ανάταξη της κήλης. Τέλος, η επέμβαση ολοκληρώνεται με την τοποθέτηση ειδικού πλέγματος, το οποίο προστατεύει από μια μελλοντική υποτροπή της επιγαστρικής κήλης.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής επέμβασης είναι πολλά. Πιο συγκεκριμένα, τα πιο σημαντικά εξ αυτών είναι τα παρακάτω:

  • Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
  • Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.
  • Άμεση επάνοδος του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.
  • Μείωση πιθανοτήτων εκδήλωσης μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.

 

Αν έχετε συμπτώματα επιγαστρικής κήλης , εμπιστευτείτε το εξειδικευμένο προσωπικό του Proctolab, του πρώτου Χειρουργικού – Πρωκτολογικού Κέντρου στη Βόρειο Ελλάδα. Στο κέντρο μας αντιμετωπίζονται όλες οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος με τις πιο σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους. Επικοινωνήστε μαζί μας κλείστε το ραντεβού σας και λάβετε από τον Δρ. Μάριο Γρηγορίου και την ομάδα του εξατομικευμένη θεραπεία για την αντιμετώπιση της επιγαστρικής κήλης.