Τι είναι τα κονδυλώματα πρωκτού;

Τα κονδυλώματα πρωκτού είναι εκδηλώσεις του ιού HPV (human papilloma virus), δηλαδή του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Είναι μια ιδιαίτερα συχνή πάθηση, αφού ο ιός HPV έχει πολύ υψηλή μεταδοτικότητα. Μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προφύλαξη, αλλά και ενός άμεσου αγγίγματος σε παθούσα περιοχή.

Τα πρωκτικά κονδυλώματα έχουν μορφή ογκιδίου και αναπτύσσονται μέσα ή γύρω από την πρωκτική περιοχή. Στα αρχικά στάδια, τα κονδυλώματα πρωκτού είναι ιδιαίτερα μικρά σε μέγεθος και δεν μπορούν να διακριθούν με γυμνό μάτι. Σε πιο προχωρημένη φάση, γίνονται ορατά και ψηλαφητά, προκαλώντας ενοχλήσεις. Μόνο τότε θα εμφανίσουν συμπτώματα, ωθώντας τον ασθενή να επισκεφθεί τον ιατρό. Σε περίπτωση όπου ο ασθενής εμφανίσει κονδυλώματα στην περιπρωκτική περιοχή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να συνυπάρχουν κι άλλα μέσα στον πρωκτό. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, τα κονδυλώματα πρωκτού ενδέχεται να εξαπλωθούν και σε άλλα σημεία της περιοχής, ή να μετεξελιχθούν σε κακοήθεια.

Αίτια εμφάνισης και παράγοντες κινδύνου

Όπως προελέχθη, τα κονδυλώματα πρωκτού οφείλονται στον ιό HPV. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης αυτού του ιού είναι η σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, ή χρησιμοποιώντας το ίδιο προφυλακτικό με κάποια άλλη περιοχή. Είναι το ίδιο συχνά σε όλα τα φύλα, ενώ δεν υπάρχει κάποιος ηλικιακός περιορισμός. Άλλες αιτίες εμφάνισης πρωκτικών κονδυλωμάτων αποτελούν οι κάτωθι:

  • Διατήρηση πολλαπλών ερωτικών συντρόφων, ειδικά εάν δεν πραγματοποιούν συχνές εξετάσεις για ΣΜΝ.
  • Πρωκτικές σεξουαλικές επαφές.
  • Σεξουαλική επαφή με άτομο που φέρει τον ιό HPV.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων κλινοσκεπασμάτων.
  • Κάπνισμα

Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι ο ιός HPV δεν εκδηλώνεται πάντοτε αμέσως μετά τη μετάδοση. Ο ασθενής ενδέχεται να φέρει τον ιό για πολλούς μήνες πριν εμφανίσει οποιοδήποτε σύμπτωμα. Αυτό συμβαίνει διότι η οποιαδήποτε εμφάνισης μορφωμάτων από τον ιό προϋποθέτει την πτώση του ανοσοποιητικού συστήματος στον οργανισμό. Υπολογίζεται ότι περίπου το 40% του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού φέρει τον ιό HPV. Μεγαλύτερα ποσοστά περιστατικών φαίνεται να εμφανίζονται σε ομοφυλόφιλους οροθετικούς άνδρες, αφού ο αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης κονδυλωμάτων πρωκτού συνδυάζεται με την ανοσοκαταστολή που προκαλεί ο ιός HIV.

Τι συμπτώματα εμφανίζουν τα κονδυλώματα πρωκτού;

Όσο βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο και διατηρούν μικρό μέγεθος, τα κονδυλώματα πρωκτού είναι εντελώς ασυμπτωματικά. Με την πάροδο του χρόνου, κι όσο μεγαλώνουν, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα. Ενδεικτικά, παρατίθενται τα παρακάτω:

  • Κνησμός στην περιοχή του πρωκτού
  • Πόνο στον πρωκτό
  • Αιμορραγία από τον πρωκτό
  • Έκκριση υγρών
  • Ψηλαφητά ογκίδια στην περιπρωκτική περιοχή
  • Αίσθημα ατελούς κένωσης ή πληρότητας του πρωκτού

Τα πρωκτικά κονδυλώματα ενδέχεται να προκαλέσουν διάφορες πρωκτικές δυσπλασίες. Αυτές θεωρούνται προκαρκινικά μορφώματα και δυστυχώς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ένα ποσοστό που αγγίζει το 15% αυτών των δυσπλασιών θα εξελιχθεί σε κακοήθεια.

Διάγνωση

Η διάγνωση των κονδυλωμάτων του πρωκτού μπορεί να πραγματοποιηθεί από μια σειρά εξετάσεων, στις οποίες περιλαμβάνονται οι παρακάτω:

  • Δακτυλική εξέταση: Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο ιατρός θα ψάξει για ύποπτα μορφώματα ή ψηλαφητά ογκίδια στην πρωκτική περιοχή.
  • Κυτταρολογική εξέταση πρωκτού: Όμοια με το test PAP που πραγματοποιούν οι γυναίκες, κάθε ασθενής που εμφανίζει πρωκτικά κονδυλώματα οφείλει να υποβληθεί σε κυτταρολογική εξέταση. Σκοπός αυτής είναι η διάγνωση προκαρκινικών κονδυλωμάτων.
  • Επισκόπηση περιπρωκτικής περιοχής: Η συγκεκριμένη εξέταση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση κονδυλωμάτων στη γύρω περιοχή του πρωκτού, αφού ο ιατρός μπορεί εύκολα να τα διαχωρίσει από άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
  • Πρωκτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας: Κατά τη συγκεκριμένη εξέταση, ο βλεννογόνος του πρωκτού εμποτίζεται με ειδικό διάλυμα οξικού οξέος, με σκοπό τη διάγνωση προκαρκινικών κονδυλωμάτων στο εσωτερικό του.

Κονδυλώματα πρωκτού: Συντηρητική ή Χειρουργική Θεραπεία;

Κάποιες φορές, τα πρωκτικά κονδυλώματα είναι πιθανό να φύγουν από μόνα τους, χωρίς κάποια ειδική θεραπεία. Η πιθανότητα αυτή εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθός τους κι ευνοεί τα κονδυλώματα που βρίσκονται εξωτερικά του πρωκτού κι έχουν μικρό μέγεθος. Σε κάθε άλλη περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητική ή χειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων.

Κατά τη συντηρητική οδό, ενδέχεται να προτιμηθεί η κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο, έτσι ώστε τα κονδυλώματα να καταψυχθούν και να πέσουν. Εναλλακτικά, μπορούν να καυτηριαστούν μέσω ρεύματος (ηλεκροδιαθερμία). Σε περιπτώσεις κονδυλωμάτων μεγάλου μεγέθους, τα οποία βρίσκονται εσωτερικά του πρωκτού, προτιμάται η χειρουργική αφαίρεσή τους. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, κι ο ασθενής μπορεί να λάβει εξιτήριο αυθημερόν.

Το εξειδικευμένο προσωπικό του Proctolab, του πρώτου Χειρουργικού – Πρωκτολογικού Κέντρου Βορείου Ελλάδος, μπορεί να σας προσφέρει θεραπεία αρίστης ποιότητας για τα κονδυλώματα πρωκτού. Στο κέντρο μας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης. Επικοινωνήστε μαζί μας και με τον Δρα. Μάριο Γρηγορίου για να συζητήσετε την εξατομικευμένη πορεία θεραπείας σας.